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2019年3月19日 星期二

老身任選務人員

2018/11/24
11/24選務工作者的一日談

    好久沒擔任選務工作了,大約十年吧!這次遇到十個國家級公投,不能大意,於是在講習半天之後,也是沒有想很多的情況下,便貿然投入行列,和一些多數在二十幾歲出頭的人,一起在選舉當天,備好各項器材及佈置標語等,於八時整對時後展開民主任務.

    我是6時50許,進入工作地,主管及主監已在做最後佈置,在拿到名牌後算是報到了,後來陸陸續續人員都到位,我還是在續看工作手冊,避免狀況外的誤失.但是我想領工作費的願望卻沒實現,因為主任管理員怕我們拿錢後就走人,他不信任我們.我於是想隨他,反正錢一定可以領得到,沒有懸念.
     
    八時起主管向民眾告知可以投票了,於是大家開始緊蹦神經,從檢查身份證開始,第一位投票者享有觀看選舉投票櫃之權及公投票櫃是否空櫃無一物,並且把這位見證者登錄於領票記錄簿存證,接著持通知單的人,或具公投資格者的滿十八歲青年人排隊領票.今天預估投票率會八成,本投票所要忙透了.

    除了市長,市議員及里長所需的設備外,投票所又佈置了三個票匭,兩個圈票處和領票區,小小的空間稍嫌擁擠,因為後來因應公投隊伍在室內的緣故,隊伍很長,選民圈票動作緩慢,所以圈票處機動調整,移來移去,工作用椅子也是搬來搬去,造成小空間好像套房般的投開票所.

    上午覺得排隊人龍不見尾,老的坐輪椅在外傭的協助下投票,年輕的攜家帶眷也來投票,達18歲的公投族也是熱衷一族,所以台灣人民民主度甚高有此可見.

     中午了,選民雖少但仍陸陸續續投票,因此工作人員分批享用便當餐,豆花及咖啡飲是額外恩惠.

    上午投票族不是很開心,面無表情,因為站很久排很久,達二至三時,老者撐不住棄投,另見公投處隊伍甚長也決定放棄,然後是火氣大起來的民眾,沒帶印章,蓋手印也不要,和工作人員起爭執,當然是依法辦事,那位大嬸後來也拒投,同時一些民眾指責政府沒有詳細規劃選務工作造成民怨,向我們表達不滿,但末了一句說,那不是你們的錯,真體諒所內工作人員.

     有些選民在圈票處,圍簾內逗留很久,排隊者問號連連,原來是蓋章後顏料未乾,去吹氣讓它乾,未乾擔心摺起來污染選票後會變廢票,投票所小問題多.

    下午四點了,投票時間終止,警察排在隊伍最後面,人龍尾巴在投票所看不到處,所以一直作業,時間不停的過去,下午六點四十分,本所才完成全部投票,之後便展開佈置開票所,觀眾可以親看開票過程,包括撕開封條及完畢後的空票匭.

    先開市長票,五位市長候選人,領先者有三位,聽說其中一位開票中途就宣布敗選,剩下兩位展開互有領先,投票所人員對所支持的候選人領先或落後,分別有一些嘆息和高興等情緒.不過後來的市議員選舉和里長開娉等就很順利.

    至於公投結果就沒有選民觀看我們的開票作業,但是又冗長,因為十個方案,只能三個案二次,第三個開票就是四個案一起開,花了不少時間,最後計票核對送區公所資料,已經是凌晨兩點半,年輕工作人員已油盡燈枯,而我則叫計程車回家,已是凌晨三點整.好一個九合一選舉,破紀錄的工作時間.
























照服首次應職卻溜了

工作機會剎那消失

        我的同學,學習夥伴,介紹我到中央社區照顧百歲人瑞,到了山坡上的人家,見到被服務的對象,躺在床上閉著眼睛休息,於是就和原照顧的家人先自我介紹,那時我的同學也在旁邊,順便介紹長者的病況,就是形容枯槁,一副皮包骨,卻有凸起的肚子,但在忽然被叫起來的片刻眼神卻囧囧有亮光,家人一直介紹我給他認識,說病人是個喜歡陌生人,應該是很好客才對.我剛結業沒多久,要照顧隨時都會走的長者,自己是無法想像,但這是個難得的機會,時間只有一個下午兩個小時而已.

        於是回家等候電話通知,沒想到同學說老者已離去,此次就作罷.

        居家照顧就是到家照顧病人,工作內容有環境整潔,那是限定病人周圍,不是其家屬居處;其次是病人的身體清潔等,應該包含洗澡洗頭等,換穿衣服或上下廁所等;或其他契約訂定的項目.

        至於養護機構或醫院照顧,我有分別去應徵,新光有缺可以去,至善老人之家有去應徵,遞人事資料,但主管認為,可能我無法移動壯碩病人,所以要求我去觀摩一天,讓我決定是否勝任此工作,但我沒去,因為在那邊工作雖然穩定,可是每天要工作十二小時,週三也不能爬山,因此我就興起不去的念頭.總之考慮東考慮西,蹉跎至今仍沒上工.

        這時間約半年,姻親兩老輪流住院,恰巧能將所學用到兩老身上,他們的問題雖屬醫生專業,但其他像尿色觀察,拍背,陪伴散步等都能派上用場.

        因為我們有line的群組,同學們相邀去考108年度照顧服務員檢定考試,分別到台北職訓及莊敬職訓兩地考試.我參加兩種,是因為我以65歲老人級,再加上考前要出國,所以下定決心務必考上,還好決定正確,因為台北職訓我名落孫山,但在莊敬考場則順利過關,情形下篇分解.

照服員考前進修和第一次應考感言

考前新光惡補

        新光醫院真是慷慨,考前為學員臨陣磨槍,要知道籌備這項研習,除了要有場地及道具模型外,講師是現職醫護人員四五位,也要騰空出來義務教導,至於主角的我們在現場,卻有點手忙腳亂,不管是操作程序或是口語對白結結巴巴,顯然是準備不足,尤其是我,由於前幾天才從印度歸來,對於新光的研習方式一無所知,結果醫護人員都是以考官的身份考我們,同學中我認為只有一人準備很熟練,其餘大都二二六六,指導老師都很不滿意,但都默不作聲,但我被要求要多練習,否則難以為繼,我會被要求是,我是退役教師,怎可漏氣,因為在專業訓練時,我時常被叫起來回答問題,甚至非照護員的題目.

        惡補後幾天就要去台北職訓中心考試,筆試應該沒問題,而術科是我的罩門,一大早開車到天母,停在路邊後我還K了術科,但是考場總是考場,環境佈置為何不清楚,所以心思在走路時仍然飄來飄去,走到職訓中心裡面,場地在哪裡不清楚,四處張望,不小心踢到低的柵欄,一下子就跌倒臉部著地,額頭流血,左膝蓋褲子破了而且腫了大塊,此時我全身驚嚇發抖,無法平復,報到時大家看到我受傷模樣,而且一位髮蒼蒼的老人來考試,奇怪總是表現在臉上,但我無法收攝精神,簽名緩慢潦草,我想狀況很糟,但明知或敗戰還是要一試,因為口試要手錶,但跌倒時好像摔到哪兒都不清楚,也只好向考完的人商借.電腦抽題是考男生會陰清洗,食物噎到的急救,餵食餵藥,及生命跡象的測試等四項術科,我在會陰清洗部分沒做完時間就到了,我想完了,因為各科都要60分才會通過,果不其然中午公佈術科成績,12個人,只有兩位不及格,其中一人就是我,真是禍不單行.

        下午考筆試採電腦方式,雖然得心順手知道成績,但沒有用成績不保留到下次考試使用,所以我留下遺憾,一直告訴自己,我還有一次考試機會,不要氣餒,下回是莊敬考場的準備事項.

照顧服務員丙級考試實錄

破釜沈舟第二次應考的行動和策略

        為了要充分捕食應考能力,到新北市海山捷運站附近的考前訓練班,是為了確保絕對考上,否則士氣會瓦解,因此花了將近兩週的時間和捷運路程,參加了所謂考前先修班.同學10來位,只有四位男性,我以高齡參與其中,種種學習障礙,如不溫不火的動作和邊看資料邊操作的過程,屢屢被一搭擋女性嫌東嫌西,我跟他說還沒熟練前,當然會本末倒置,其實我心裡很嘔,看來要想辦法自我練習不可了,於是在研究兩三天後,我便依教授解說內容及設備佈置方式,以自己身為人師的學習方法,將複雜的動作簡化,長篇的解說分成幾個單元來記憶和練習,以下分別解說.

        首先是學科部分,用電腦作答的考試,我在北市職訓中心有考試經驗,不怕,幾百個考古題用紙本印好,分別訂成冊,有時間先把答案遮起來,看題目解題,不對的做記號,下次再解題,簡單記憶和理解,兩次考試成績都在90及92分,其實60分就及格了,而且成績不保留,但術科卻可以,所以我便著重於術科準備,全力備戰,反正只有八題,最快的項目是成人異物哽塞,考試時限五分鐘,要操作模型,特別是考前不要洗手,將哽塞食物的長者抱至沒扶手的椅子上,以大拇指靠著肚擠,拳眼貼著肚子,另一隻手抱著拳,身體雙跪,雙手往橫隔膜方向壓,要用寸勁施力,有些女學員沒這個感覺,所以雖然有使力,哽物仍然無法從嘴巴跳出來,幾次練習雖滿頭大汗卻仍然壓不出來,這讓人很著急,最簡易的項目練習這麼久,教授建議大家抱著枕頭多練習寸勁.男生力氣大,壓一二次就跳出來了.但考試完畢記得要洗手,程序未做要扣3分,除了抱回原位外,而且要口述,告知家人,長者進食時,讓他專心吃少說話,不要吃麻糬食物,大塊食物要切小一點才好順入口中.

        成人異物哽塞應該會順利通過,它是抽選題之一,還有兩個必考題,要天天練口述及操作部分,我的應對方式是,先在先修班充分使用場地提供的工具,譬如是備餐用的爐台,和家裡的不同,因為這裡的設備幾乎和考場的設備相同,所以操作法要懂,我第一次打開瓦斯爐,氣都漏出來了,聞得到卻沒有喀嚓一聲,問助教才知道要壓開關到底回彈時就有點火的聲音,火就點燃了.這關要煮魚肉粥,規定粥要糊,要細,這部分我在家有學,而且要清江菜,菜要求要一葉一葉用流動的水洗;切的時候先莖後葉;烹煮時以低油低鹽為原則,且要詢問案主的烹調習慣,注意手勿碰食物,備食佔總分15%某項沒做到扣2至3分.本考題時限40分,事前要依溼搓沖捧擦五項順序洗手,不能弄錯否則扣4分.

        煮好裝碗,備妥圍兜,衛生紙,漱口杯裝水及湯匙放在餐盤上端到長者邊桌,告知粥已煮好,但粥溫仍高,需讓菜粥溫達41-43度左右,於是這段時間就先洗鍋碗瓢盆及水槽後,就去餵食,先說菜溫剛好,以湯匙餵食,第一口說今天的魚肉粥很鮮美,第二口說慢慢吃,第三口說今天你胃口很好,多吃一些才會健康喔!第四口要說小口吃才不會噎到喔!這句是重點,第五口說這是最後一口下次再煮給你吃,擦嘴巴漱口吐在碗裡,圍兜先不取下,灌藥時用得到.剛剛是坐姿餵食,先不躺下,請他看電視,依規定餐後半個小時後用藥,時間持續但動作照常進行,考試是這樣的運作.

        這是上半場,下半場是餵藥,在先修班學員多,我有時沒機會練習,於是學班裡的設施設計,以寶特瓶當胃,鼻胃管則是去藥房購買,裝水的寶特瓶,瓶蓋鑽洞讓鼻胃管通過,灌食器和鼻胃管相連,便可以抽取胃液,要檢查是否能抽取20cc胃液,再灌回胃裡.這樣練習,基本上是按考場規定實作,效果很好.

        用午餐的藥之前,要說藥沒變質變色,手勿碰觸藥物,倒置於研磨器內,用杵磨成粉,藥不能有殘留,否則扣41分,那就沒戲唱了.案:本單元60分才算及格.

        在家裡用糖果粉末加開水要倒入灌食器就不容易,不能溢出來否則藥劑量不夠,也是扣很重的分數,我在家狂練,直至無誤為止.在練習中發現,安全別針不會使用,因為鼻胃管除了不使空氣進入管內,所以常要摺曲,否則也會扣分,於是買了管子及灌食器來操作,就是要完勝必考題.我們三位同學參加丙考,完全上壘,成績100%,我的策略奏效.

























長照丙級考試實錄

必考題備戰

生命徵象考試的備案

        老太太說不舒服,於是照服員被喚來照顧,他開宗明義問奶奶要量耳溫,基本步驟是備耳溫槍及耳套,血壓計,有秒針的手錶一只,還有紀錄紙及筆.

        耳溫槍查是否有電,按一下頁面會顯示二條線,裝上套子就有三條線,耳溫槍即堪用.量之前需檢查是否有耳垢,有則需清潔,避免量不出耳溫.完成即記錄.

        再來是量脈搏,這項我常自量,右手量左手,卻始終摸不到脈搏,換個手才摸出來,要訣是以中指食指無名指按壓於掌與小臂的連接處,考試時可請案主立掌量,會更好施展.量脈搏要兩次,一分鐘算次數紀錄.第二次還是不離手,但卻是觀察呼吸次數,是看棉被的上下起伏算一次,也是以一分鐘計次.

        最後是量血壓,以上都以家人為模擬對象.家裡因為有血壓計,所以一直使用練習,要領就是要先找出宮動脈,也是三指按壓,但中指落於手關節內側,靠近屈肘中央的內側,量出後將血壓計的管線和他成一直線,但要離他兩個手指寬度束緊,用兩個手指插進血壓計,如果不能則顯示太緊,很容易的話就要再束緊些,這樣才會量標準,如要量第二次,要讓案主肢體動一動再量,這些數據要告訴案主.

        因為這是必考題,所以口白和動作要迅速正確.

2019年3月18日 星期一

長照 電腦選題的應試科目-清洗會陰

        考題分成三種搭配形式,而我運氣實在太好了,兩次都有遇到會陰清洗的題目,男生女生都有.在台北職訓中心考試,操作時間過久,超過40分鐘;在莊敬考試我有特別把握時間,練習時口白先記好,動作跟著做,印象深刻,就記起來了,手錶放旁邊時間掌握精確不逾時.

        在海山站附近先修班練習時,旁邊有女學員看你如何操作,他們看我動作好像不順,尤其是擦會陰的部分沒確實,所以下場指導,一堆人有如眾三娘教子,我幸賴他們的指點,知道小方巾纏繞在手上的折疊方法,沾水擦拭會陰的技巧就趨熟練確實了.

        至於尿管消毒,男女生不同,棉花棒準備量男生大的一支,女生要七支;男生考題要戴手套,女生不必.對男生案主手包沾濕小方巾擦會陰,上下左右都要擦,拿水壺邊擦邊沖,不小心防水單就濕一片,若弄濕床單,分數扣得重.
        若是在考試,一緊張消毒不完全,以女性清洗為例,棉花棒要七支,先修班有販售,買回家練習價廉物美,會使用如何運用擦拭,臨場當然可以穩上,何樂而不為!考試插曲,尿管消毒要將管子拔出0.5公分.結果我用手一拉就把管子全拖出來,我心想完了,要兵敗莊敬了,然而裁判官認為這是她們沒裝妥的緣故,所以把時間暫停,我繼續口白和消毒工作,她則繼續修繕,直到我完成步驟為止,



三項考題略述

        我沒抽到這題,但是我對這題有相當把握,只要把過程講清楚,動作做確實就可以了,這項要實際操作口對口呼吸的急救,肺活量要夠不然儀器會顯示你沒有完成,那是指把氣吹到案主肺部,人模型的胸膛沒上下起伏;另外要實施CPR,雙臂施力點及手臂不打直也會影響,會被評審不及格.

        在家裡我是拿枕頭當按壓對象,如果以真人實施,太用力有說會造成肋骨會斷裂,最近有醫生力推背部按壓,效果不比心肺復甦術差.

        再來是上下床及做輪椅

        要領是將棉被掀開到腳下,以頭,身軀及腳的三段式移動案主到床邊,分別是頭身腳,讓案主腳垂下床邊,扶住案主肩膀坐好,右手按壓橈動脈,脈動要穩定,觀察呼吸及臉色是否正常,然後叫案主的雙手抱著你的頸部,右手拉左手,你的右腳置於案主雙腳間,抱腰旋轉輕放於輪椅上,再觀察一下臉色,並穿好外套保暖用,健側手臂先穿的程序。輪椅事先要檢查是否煞車,胎壓,輪軸,坐墊等是否正常.
     
        室外逛兩三圈,然後要說風和日麗陽光普照的天氣,在公園裡有看到案主的鄰居嗎?跟他們打招呼,結束後回病房把輪椅煞好,依要領脫外套抱案主上床,但考試時有人會說錯話,阿公我們回去上床.會事情大條了。

        再來是洗頭換衣服,清水和污水不能混淆,否則扣49分,洗頭以指腹為之;拭乾後吹風,還要讚美案主沒頭皮屑.穿衣服扣扣子和脫衣服,動作我都以真人練習,對象是家人.操作時,教練叮嚀,手不要碰到模特兒的胸膛,一些考生大嬸,如碰到小鮮肉學生的模特兒,會不自主碰到,這些學生模特兒會告你性騷擾呢!換衣服再穿乾淨的衣服,要幫忙案主翻身,才能順利完成這項考試.